تغيير القرنية: إمتى بنحتاجه وإيه أنواعه؟

 القرنية دي هي الجزء الشفاف اللي قدام خالص في العين، عاملة زي الإزاز المدور اللي بنشوف من خلاله. دورها مهم جدًا عشان بتجمع النور وتساعدنا نشوف كويس. تخيل لو الإزاز ده اتخربش أو بقى معكر أو شكله اتغير وبقى مش مظبوط؟ ساعتها الرؤية هتبقى مشوشة ومش واضحة، وممكن توصل لدرجة إن الواحد ميعرفش يعيش حياته طبيعي. ده بيحصل لما القرنية تتعب بسبب مرض أو خبطة أو ميكروب. لو العلاجات التانية زي القطرات أو العدسات منفعش، بيكون الحل هو عملية "زراعة القرنية" أو تغيير القرنية.

يعني إيه زراعة قرنية؟ ببساطة، دي عملية الدكتور بيشيل فيها القرنية التعبانة أو المعكرة بتاعت المريض، وبيحط مكانها قرنية تانية سليمة جاية من شخص كان متبرع بيها بعد وفاته. القرنيات دي بتيجي من "بنك العيون"، وده مكان بيتأكدوا فيه إن القرنيات دي سليمة ومناسبة للزراعة. الهدف من العملية دي إننا نرجع الشفافية للقرنية ونظبط شكلها عشان النظر يرجع يتحسن تاني. وعلشان توصل لأفضل نتيجة، لازم العملية تتعمل على إيد افضل دكتور قرنية عنده خبرة واسعة في الحالات دي.

مين اللي بيحتاج زراعة قرنية؟ الدكتور ممكن يقترح عملية زراعة القرنية لو عندك حاجة من دول:

• قرنية مخروطية متقدمة أوي: لو القرنية بقت رفيعة وبارزة لبره بشكل كبير والنضارة أو العدسات أو الحلقات مبقتش نافعة.
• عتامات في القرنية: لو القرنية بقى فيها حتت معكرة (بيضا) بسبب التهابات قديمة (زي الهربس) أو خبطة أو مرض وراثي، والعتامة دي مغطية على الرؤية.
• فشل زراعة سابقة: لو كنت عملت زراعة قرنية قبل كده والعملية منجحتش أو الجسم رفض القرنية الجديدة.
• أمراض في بطانة القرنية: فيه أمراض بتصيب الطبقة الداخلية خالص من القرنية (اسمها البطانة) اللي وظيفتها تحافظ على شفافية القرنية. لو الطبقة دي باظت، القرنية بتورم وتبقى معكرة (زي مرض اسمه فوكس).
• مشاكل بعد عمليات تانية: نادرًا، ممكن تحصل مشكلة في القرنية بعد عملية تانية في العين.
• قرحة شديدة في القرنية: لو حصل التهاب شديد عمل قرحة في القرنية ومخفتش بالعلاج وسابت مكانها عتامة كبيرة.

إيه أنواع عمليات زراعة القرنية؟ زمان كان لازم نغير القرنية كلها، لكن دلوقتي بقى فيه تطور كبير، وممكن نغير بس الجزء التعبان من القرنية في حالات كتير. أشهر الأنواع هي:

• زراعة القرنية كلها (PKP): دي الطريقة القديمة. الدكتور بيشيل دايرة كاملة من قرنية المريض بكل طبقاتها، وبيحط مكانها دايرة قرنية سليمة من المتبرع بنفس الحجم، وبيخيطها بخيط رفيع جدًا. لسه بنحتاج نعملها لو كل طبقات القرنية تعبانة.
• زراعة طبقية أمامية (DALK): دي بنعملها لو الطبقات اللي قدام واللي في النص هي اللي تعبانة، لكن الطبقة الداخلية خالص (البطانة) سليمة. ده بيحصل كتير في حالات القرنية المخروطية أو العتامات السطحية. الدكتور بيشيل الطبقات التعبانة بس وبيسيب البطانة بتاعت المريض، وبيحط مكانهم طبقات سليمة من المتبرع. ميزة الطريقة دي إن خطر إن الجسم يرفض القرنية الجديدة بيكون أقل بكتير.
• زراعة البطانة بس (EK): دي بنعملها لو المشكلة في الطبقة الداخلية (البطانة) بس، زي في مرض فوكس. الدكتور بيشيل البطانة التعبانة بتاعت المريض وبيحط مكانها بطانة سليمة من المتبرع. فيه طريقتين مشهورين للنوع ده:
• ديسك (DSAEK): بيشيل البطانة التعبانة ويزرع طبقة رفيعة من قرنية المتبرع فيها البطانة وشوية نسيج جنبها.
• ديمك (DMEK): دي أحدث وأدق، بيزرع طبقة البطانة بس من غير أي نسيج زيادة. الطريقة دي غالبًا بتدي نظر أحسن وأسرع وخطر الرفض فيها أقل.

فترة النقاهة بعد العملية الراحة بعد زراعة القرنية بتاخد وقت أطول شوية من عمليات تانية زي الليزك أو الموية البيضا. المدة بتختلف حسب نوع الزراعة وحالة العين.

• أول كام يوم: ممكن تحس بوجع بسيط أو عدم راحة وحساسية للنور، بس الدكتور بيديك مسكنات وقطرات تظبط الدنيا. النظر بيكون مشوش في الأول.
• أول أسابيع وشهور: النظر بيبدأ يتحسن بالتدريج. أهم حاجة في الفترة دي إنك تحط القطرات (مضاد حيوي، مضاد التهاب، وأحيانًا قطرة للضغط) بانتظام وبالظبط زي ما الدكتور قال عشان تمنع أي ميكروب أو التهاب أو رفض للقرنية. لازم كمان متفركش عينك، وتلبس واقي عليها وانت نايم، وتبعد عن أي مجهود زيادة.
• المتابعة الطويلة: بتحتاج تتابع مع الدكتور شهور طويلة، وممكن سنين. لو عامل زراعة كاملة أو طبقية أمامية، الخيوط بتفضل موجودة شهور، والدكتور بيبدأ يشيلها واحدة واحدة عشان يظبط الاستجماتيزم اللي ممكن يحصل بعد العملية. غالبًا هتحتاج تلبس نضارة أو عدسات بعد ما النظر يستقر. لو عامل زراعة بطانة، النظر بيتحسن أسرع ومبيكونش فيه خيوط غالبًا. وطبعًا المتابعة تكون دايمًا مع افضل دكتور عيون يقدر يكتشف أي مشكلة بدري ويتعامل معاها صح.

هل فيه مخاطر للعملية؟ زي أي عملية، فيه نسبة خطورة بسيطة، بس بقت قليلة مع الطرق الجديدة. ممكن يحصل (لا قدر الله): ميكروب، ضغط العين يعلى (موية زرقا)، الجسم يرفض القرنية الجديدة، استجماتيزم عالي، انفصال شبكي، أو موية بيضا. أكتر حاجة بنقلق منها هي "رفض القرنية"، يعني جهاز المناعة بتاعك يهاجم القرنية الجديدة. بس لو اكتشفناها بدري، ممكن نعالجها كويس بقطرات كورتيزون. أعراض الرفض هي إن العين تحمر وتوجع، وتبقى حساسة للنور، والنظر يضعف فجأة. عشان كده لو كنت بتدور على راحة بالك وجودة علاج، حاول تختار افضل دكتور قرنية في مصر عنده خبرة كبيرة في التعامل مع الحالات المعقدة.

في النهاية: أمل جديد لنظر أحسن زراعة القرنية دي بقت أمل كبير لناس كتير كان نظرهم ضعيف أوي بسبب مشاكل القرنية. بفضل تطور العمليات دي ووجود بنوك العيون، العملية بقت أمان أكتر وبتدي نتايج كويسة. أهم حاجة عشان العملية تنجح إنك تسمع كلام الدكتور كويس وتلتزم بالمتابعة والقطرات.